Minä kerroin Mörön omistajalle tilanteesta. Mörön omistaja henkäisi syvään ja pidätteli kyyneleitä. Kerroin että eutanasia on yksi vaihtoehto, kerroin myös siitä että leikkaus saattaisi olla mahdollinen. Kyseessä ei kuitenkaan olisi mikään helppo rasti ja ikävä kyllä leikkauksen aikana saattaisi jo paljastua että peli olisi pelattu. Lopullinen ennuste varmistuisi vasta operaation jälkeen, patologin kerrottua mistä oikein on kyse. Toisaalta, mikäli kaikki menisi kohdalleen, olisi myös mahdollista että leikkaus olisi parantava.
Omistaja soitti kotiinsa, keskusteli hetken asiasta ja pyysi kertomaan mitä seuraavaksi tehtäisiin?
No minun pitäisi ensin jutella Suvin kanssa tilanteesta. Minä olen hoksannut että kun Suvia kohti heittää pallon, se ottaa siitä kopin ja palauttaa sen takaisin, paremmassa kunnossa. Suvi totesi myös että leikkaus voisi olla vaihtoehto. Minä ilmoitin tämän omistajalle ja kerroin että seuraavana toimenpiteenä olisi koiran CT kuvaus, kasvaimen sijainnin ja mahdollisen levinneisyyden selvittämiseksi.
Minä olin haeskellut hoitokeinoa siihen ylettömään pissimiseen, se on nimittäin oikeasti iso ongelma kun kookas koira pissaa 2 tunnin välein tuopillisen eli kaksi. Mahdollinen lääkitys löytyi ja Mörkö aloitti lääkekuurin välittömästi, omistaja puolestaan varasi CT ajan Jyväskylän eläinsairaalaan.
Vettä saavillinen päivässä
CT kuvauksen jälkeen jäätiin odottamaan lausuntoa. Mörön omistaja soitteli että tilanne on huonontunut entisestään, nyt vettä kului 8 litraa päivässä, ja virtsaa tuli samalla mitalla. Tilanne alkoi olla kestämätön. Vaikutti siltä että lääkitys ei auttanut, ja toisaalta, kyseisen lääkkeen sivuvaikutus, arvatkaapa mikä se oli? No juomisen ja virtsaamisen lisääntyminen tietysti. Ei mene asiat aina putkeen.
CT lausunto saapui. Kasvainmuutos oli yksittäinen, kookas massa joka sijaitsi mediastinumissa, siinä keuhkolohkojen välissä, heti ruokatorven alla. Epäilynä oli thymoma, ja tämäkin natsasi, kyseisen kasvaimen sivuvaikutuksena on välillä kalsiumin nousu. Thymoma on kasvain joka ei ole ihan sieltä pahimmasta päästä käytökseltään, siis noin leviämismielessä. Sivuvaikutukset, juurikin ne paraneoplastiset oireet, puolestaan on pahoja.
Ennennäkemätön leikkaus?
Tässä vaiheessa kuskin pukille astui Suvi, olisiko leikkaus yhä vaihtoehto?
Paikka on paha. Tavallisesti operaatio suoritetaan siten että koiran rintakehä sahataan auki. Kasvaimen poisto olisi siis operaationa jäätävän iso, ja jos rintakehä ratkottaisiin auki, olisi paraneminenkin pitkähkö projekti. Omistaja koki että näillä spekseillä edessä olisi Mörön kannalta liian raju tapahtuma. Tässä vaiheessa Suvi kertoi että saattaisi olla toinenkin vaihtoehto, eli se että kasvaimen irrottaminen tehtäisiin tähystystoimenpiteenä. Kasvainmöllykkä puolestaan poistettaisiin irrottelun jälkeen vatsaonteloon ja palleaan tehdyn reijän kautta. Nih, että sillälailla vaan jotta vips. Tässä vaiheessa täytyy sanoa että kyseistä leikkaustekniikkaa ei ole ikinä kuvattu vielä koiralla.
Omistaja joutui nyt melkoisen hankalaan paikkaan. Vaihtoehtoina olisi se että ei tehtäisi mitään, lääke nimittäin oli vaikuttanut, veren kalkkipitoisuus oli normalisoitunut ja Mörkö ei enää pissannut jatkuvasti. Toisena vaihtoehtona olisi leikkaustekniikka jota oli käytetty jo ennen, mutta siihen liittyi se että Mörköparan rintakehä avattaisiin kokonaisuudessaan. Ja kolmantena oli se vaihtoehto että Suvi suorittaisi leikkauksen tuolla uudella tavalla.
Ensimmäinen vaihtoehto oli tässä tapauksessa ihan validi vaihtoehto, oletettu elinaika olisi muutamia viikkoja- kuukausia, mutta ilman mitään kipuja, kunnes tilanne lopulta johtaisi eutanasiaan, varmasti. Omistaja halusi antaa Mörölle mahdollisuuden, eli 1 vaihtoehto jouti romukoppaan. 2 vaihtoehdon omistaja sulki pois siksi että tähän vaihtoehtoon liittyi pitkä toipumisaika ja Möröllä oli ollut menneisyydessä selkämurheita, rintakehän avaaminen aiheuttaisi todennäköisesti ylimääräistä rasitetta selälle. Mörölle ei oikein voi sanoa että otappa lepiä seuraavat 4-6 viikkoa, eli romukoppaan tämäkin.
Niinpä tuo 3 vaihtoehto päätettiin ottaa käyttöön.
Selvät säännöt
Leikkauspäivä sovittiin ja samalla sovittiin myös pelisäännöt. Mikäli kasvaimen poisto ei onnistu, lopetetaan Mörkö pöydälle, samoin jos leikkauksessa havaitaan että kasvain on kuitenkin CT kuvasta huolimatta levinnyt, loppuu Mörön retki siihen. Jos leikkauksessa ilmenee komplikaatioita jotka johtavat siihen että joudutaan siirtymään avoleikkaukseen, tai muutoin elämä menee vaikeaksi, pääsee Mörkö pilven reunalle.
Minun on kerrottava teille tässä vaiheessa yksi juttu. Kun leikkausta ei ole ennen dokumentoitu, tarkoittaa se sitä että operaatioon ei ole ohjekirjaa. Tämä tarkoittaa sitä että suunnitelma pitää vetää niinsanotusti stetsonista. Leikkausta edeltävänä iltana minä hiivin yöpuulle, eli nukkumaan meidän rantamökkiin. Tavallisesti minä siirryn sinne yhdentoista nurkilla, ja Suvi seuraa perässä hetkisen kuluttua. Tuona yönä minä kopeloin viereistä punkkaa kello 02.00 nurkilla ja sänky oli tyhjä. Kun Suvi lopulta saapui nukkumaan, minä kyselin että mitäs värkkäsit?
”No selailin julkaisuja ja katselin leikkausvideoita, nyt minä tiedän miten se kannattaa tehdä.”
