Nyt pitäkää penkistä kiinni, lennetään melko korkealle.
Mörkö on 9 vuotta vanha valkoinen paimenkoira. Tunnetteko rodun? Minusta on olemassa tasan kahdenlaisia valkoisia paimenkoiria. Osa niistä on hyväntuulisia, itsevarmoja ja kohtalaisella itsetunnolla varustettuja koiria. Sitten on niitä toisia jotka eivät ole. Mörkö on kaveri jonka kanssa voisi huoletta päästää 2v ipanan köllöttelemään pihanurmella, Mörkö on myös tyyppi joka leikkisi palloleikkejä hienosti 7 v. pikkupojan kanssa, ilman että sormien lukumäärä vähenisi. Ja kaiken lisäksi Mörkön voi päästää huoletta kävelylle 15v teinitytön kanssa, Helsingin rautatieaseman liepeille, kello 02.35. Aivan huoletta voisi isäukko pötkötellä kotisohvalla, saisi tyttö köpötellä ihan rauhassa.
Tuplamäärä vettä päivässä
Minä tutustuin Mörköön koska se joi ja pissasi aivan älyttömästi. Tavallisesti koiruudet käyttää n. 500ml nestettä per 10 elopainokiloa. Eli kun Mörkö on 40 kg painoinen mörökölli, olisi 2 litraa semmoinen normaali määrä. Mörkö hörppi 4 litraa päivässä ja pissi tietysti sen mukaisesti. Mörön järjetöntä pissi intoa oli pällistelty jo jonkin aikaa, oli poissuljettu munuaisviat, närästykset ja kipuilut, kunnollista syytä vaan ei alkanut löytymään.
Omistajan matot olivat mennyttä kalua ja sohvakin oli kostunut läpi. Ja Mörköä hävetti, mutta minkäs teet kun koko ajan kusettaa. Minä raukkaparka se jouduin sitten vuorostani hämmästelemään tätä paloruiskua leikkivää koiraa. Yksi löydös Mörkön tutkimustuloksissa pisti silmään, Mörkön veren kalsium arvo oli koholla. Normaalisti verenkierrossa oleva kalsiumin määrä pysyy suhteellisen vakiona, elimistö säännöstelee sitä pitkälti munuaisten avulla, jos kalkkia on paljon, tulee jano ja sitten pissattaa. Eli munuaiset paiskii hommia.
No miksipä se hemmetin kalkki on koholla? Ensimmäiseksi pompahtaa päävärkkiin, että olisiko kyseessä paraneoplastinen muutos? Hienostelemaan pääsee eläinlääkäri, latinaa höpisee, mokoma henkselinpaukuttaja, onko pakko? Paraneoplasia tarkoittaa elimistössä tapahtuvaa muutosta joka tyypillisesti esiintyy pahanlaatuisen kasvaimen seurauksena, vaikka tämä kasvainsolukko ei itse varsinaisesti kykenisi muutosta tekemään. Yksi tällainen muutos on esimerkiksi juurikin tämä kalsiumin nousu. Niinpä minäpoika aloin haeskelemaan kasvainta.
Kun kyseessä on yli 7 vuotta vanha uroskoira, tulee ensin mieleen anaalialueen ja eturauhasen kasvaimet. Eli minä tutustuin Mörkön mielestä selkeästi liian läheisesti Mörkön takapuoleen. Ei ollut ylimääräisiä muutoksia anaalirauhasissa eikä eturauhasessa. Sitten minä räppäsin Mörkön keuhkoista rtg kuvan, jostain syystä rintaontelossa olevat kasvaimet saavat tyypillisesti aikaan verenkierrossa kuljeskelevan kalsiumin määrän nousun.
Ikävä kyllä tällä kertaa minä sitten osuin oikeaan. Mörkön rintaontelossa on kookas tiivistymä ja tarina oli taputeltu.
Ennuste lähes toivoton
Minä kerroin Mörkön omistajalle, että nyt on syy selvillä ja tilanne on melko huono. Keuhkojen alueen kirurgia on haasteellista, ja kyseessä on iso muutos. Olisi ollut kovin helppoa sanoa että mitään ei ole tehtävissä. Se tarina olisi mennyt jotakuinkin näin; Kyseessä on lähes varmasti pahanlaatuinen kasvain, ja keuhkokirurgia on vaikeaa ja aiheuttaa kovasti kipuja. Mörkö on elänyt hyvän elämän, ei tehdä sen loppuelämästä huonoa. Nyt on päästettävä irti, hyviä päiviä on oltava edessä enemmän kuin huonoja.
Minä olen kuitenkin abouttiarallaa 25 vuotta sitten päättänyt että minä olen sen eläimen puolella, ja että minä kerron sille omistajalle aina vaihtoehdot, huolimatta siitä mitä se maksaa. Jos minä epäilen, että potilasta voidaan auttaa, toimenpide ei aiheuta merkittävää kipua ja että se pystyisi jatkamaan normaalia elämää, minä kerron sen omistajalle. Omistaja tekee lopullisen päätöksen sitten saamillaan tiedoilla.
Mörkön tilanteessa oli yksi asia joka johti siihen, että minä en höpötellyt tuota edellä kerrottua litaniaa ja puhunut Mörköä niinsanotusti mustaan pussiin. Mörkön muutos oli yksittäinen, ja siten kyseessä saattaisi olla primaarikasvain. Primaarikasvain on se alkuperäinen kasvain, muualle levittäytyneet kaverit puolestaan ovat metastaaseja, etäispesäkkeitä, ja niiden kanssa me eläinlääkärit ei pärjätä, varsinkaan keuhkojen alueella. Yksittäisen primaarikasvaimen poisto keuhkoista voi olla parantava toimenpide.
